輪狀病毒

昨天因為胃絞痛實在難耐，在伯玉的車子淚流不止不停翻滾，伯玉送我到醫院去，醫生說是輪狀病毒在做怪，昨晚奇痛無比又在家裡翻滾了一整夜，所以想多了解「輪狀病毒」，怎樣才能快快病好，上網查了一下原來就是它～～輪狀病毒(Rotavirus)屬於呼腸孤病毒科，首次發現是在1973年Ruth Bishop在澳洲發現在電子顯微鏡下的形狀像個輪子而得名，遺傳物質具有11段雙股RNA，外圍有雙層蛋白質衣殼，形成內外兩個正二十面體，病毒顆粒直徑約70nm，有7組血清型A-G，造成嬰兒腸胃症狀最多的是A型，另外感染人類的是B型和C型，每年在第三世界國家造成約一百萬人死亡。傳染途徑兩歲以下幼兒及抵抗力弱的人、大孩子或成人若免疫力差也會遭到感染，但以在8至16個月大時最為明顯。輪狀病毒是小孩病毒性腸胃炎最重要的原因之一，主要致病型為A型，佔了所有小孩腸胃炎的5-10%與腹瀉住院兒童的10-50%，幾乎所有的小孩在3歲以前，都至少會得到一次輪狀病毒感染。但是如果大人也大量感染水便腹瀉時，則以B型與C型較多，主要原因是感染輪狀病毒之後，不容易長期留存抗體，故成年人再感染機率高。 藥物治療輪狀病毒在以牛奶為主食的病人如嬰幼兒, 常令家長與醫師傷透腦筋!因為輪狀病毒會讓牛奶中的乳糖無法消化,造成發酵而使腹脹腹瀉更加嚴重,甚至於上吐下瀉,嚴重脫水而死亡!然而4歲以下的小朋友大部份均以牛奶為主食, 建議馬上改吃醫瀉奶粉,待腹瀉痊癒約一週以後再換回原來的奶粉. 治療原則以止瀉為主消脹為輔, 若有脫水情形, 則必須補充電解質, 口服製劑市面上有醫療用發泡錠, 粉末或水劑. 一.止瀉藥 嬰幼兒送至醫療院所看病時,有時已拉了一個禮拜,而且也水瀉不止,此時最忌諱的就是給loperamide成份的止瀉藥, 一般應以吸附劑類止瀉藥為主!最常見的就是一種外觀乳白色的懸浮劑,它的主成份是高領土(Kaolin)及果膠(Pectin),本身並不會被吸收,但會吸附輪狀病毒其毒素而排出體外,達到止瀉作用!因此一定要空腹使用,而且服用前一定要搖勻,並且劑量一定要夠,止瀉效果才明顯. 另外一類細微顆粒狀的吸附劑,其價格比前者稍高,但效果也較好! 二.止痛藥 腹痛主要可分為絞痛及脹痛, 然而很多大小孩甚至大人都分不清楚為何種痛,只告訴醫師肚子很痛很不舒服,結果就誤給抗痙攣類的止痛藥,造成輪狀病毒的脹痛更加嚴重,一般市面上的胃散十之八九都含這種成份,不可隨便服用!正確的用藥應是給促進腸胃蠕動,消化酵素或含乳酸菌藥物才對!嬰幼兒因不大會喊痛,所以誤用情形較少! 三.殺菌劑 感染輪狀病毒時腸內產氣細菌伺機作大,造成所謂的發酵性腹瀉,此時若併用含Berberine成份的這類藥物,通常更易控制腹瀉,但是不可隨便服用康抗生素,除非醫師診斷為細菌性腸胃炎! 注意事項輪狀病毒感染力很強,只要一個家庭有人傳染,其他的人也很難倖免,不過抵抗力強的人發病症狀較輕微,好的也較快,因此建議流行期間生活起居儘量正常,睡眠要充足,此外感染到輪狀病毒到痊癒後一週內,均不可吃油膩豆類蛋類牛奶等食物,或是茶咖啡辣椒等刺激性的東西,否則會拉個不停.有人不信邪,好了兩三天就開始吃上述時物,結果還是照拉不誤,因為輪狀病毒會破壞腸內消化乳糖的酵素,中國人的體質起碼要一週時間,酵素才會慢慢恢復正常。